夺命“胃痛”竟是宫外孕

2017-03-01助孕千家妈妈




  出现停经、腹痛和不规则阴道出血时应高度怀疑为宫外孕

  生活实例

  岁的小刘和丈夫一起在上海打工。前不久,小刘突然感到下腹疼痛,并伴有恶心、呕吐及胃痛等表现,随即到附近的一家医院就诊。内科医生询问小刘月经情况,小刘记不清了,说没过期,医生又为小刘化验了血、尿和大便常规,均未发现异常,考虑为急性胃肠炎给予静脉补液抗炎治疗。天后,小刘的腹痛不见好转,便又转到了外科就诊,还进行了胃镜等检查,仍未发现异常,复查血常规,发现轻度贫血和白细胞轻微升高,医生怀疑小刘患了慢性阑尾炎,给予静脉补液抗炎等保守治疗。天后,小刘的胃痛和腹痛均有好转,就办了出院手续,结果刚走到医院门口便昏倒了。再次入急诊室检查时,医生发现小刘有明显腹胀现象,并有少量阴道流血,遂转入妇产科。检查显示:尿阳性,超检查见大量盆腹腔积液。医生马上对小刘进行剖腹探查,发现她腹腔内大量积血,右侧输卵管肿胀破裂,出血不止,立即进行了右侧输卵管切除术。虽然积极抢救,小刘仍因失血过多而失去了年轻的生命。术后病理检验证实,小刘发生了宫外孕破裂。

  (全文摘自《大众医学》)

  宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占%以上,故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。有统计资料显示,近年来,宫外孕的发病率增加了倍,并且呈现出年轻化的趋势。

  诸多因素会导致宫外孕

  ●慢性输卵管炎 引起宫外孕的原因很多,最常见的原因是慢性输卵管炎。炎症使输卵管变形、狭窄、蠕动能力差,甚至阻塞,使受精卵运行受阻。

  ●输卵管发育不良 输卵管细而长、蠕动能力弱等输卵管发育不良,会使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。

  ●输卵管手术后 输卵管成助孕价格形术、输卵管吻合术或输卵管结扎术等输卵管手术后,可因瘢痕组织或输卵管瘘管形成而导致受精卵着床不正常。

  ●输卵管的功能性因素 输卵管活动改变等功能性因素,会导致受精卵向外游走或受精卵进入宫腔内的时间延迟等。

  三大症状应高度怀疑宫外孕

  宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但由于输卵管壁薄、管腔狭小,随着胚胎的长大,胚胎可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端流向腹腔,导致血管破裂出血,特别是当大血管破裂时,可引起大出血,甚至因失血性休克威胁孕妇生命。血液流入腹腔,还会引起腹痛和恶心、呕吐、胃痛等胃刺激症状。所以,发生宫外孕,尽早诊断并及时治疗至关重要。出现以下征象时,应该高度怀疑宫外孕:

=""●停经 月经过期不至,应想到有怀孕的可能。对于月经规则的女性来说,如果已确认怀孕,一般停经天左右超就能在官腔内看见孕囊,如果看不见,需考虑宫外孕等异常妊娠。

  ●腹痛 随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛。出血流入腹腔,刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛,刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意。

  ●不规则阴道出血 为暗褐色,时多时少。

  怀疑发生宫外孕时,应平躺,避免剧烈活动,并及时就诊,以免危及生命。

  预防宫外孕注意事项

  预防宫外孕的发生很难。有附件炎、盆腔炎、输卵管手术、宫外孕病史的女性,不孕症患者,以及放置宫内节育器的女性,应高度警惕宫外孕的发生。平时生活中应注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统感染。无生育计划的要做好避孕措施,避免不必要的人工流产。有附件炎、盆腔炎病史的女性,应积极治疗输卵管和盆腔炎症。有输卵管手术史或宫外孕病史的女性,迫切希望生育者,孕前应做输卵管碘油造影,了解输卵管通畅程度,以便估计宫外孕发生的风险指数。